Työkyvyn tukeminen

Miten sosiaali- ja terveysalan ammattilaisen tulisi toimia, kun kohtaa asiakkaanaan kipuoireisen, jolla kivut haastavat työkykyä? Kuuluuko tsempata vähentämään työkuorma, jäämään sairaslomalle vai jatkamaan sisulla töissä sinnittelyä? Tai kenties jotain muuta?

Miten työnteko voi mahdollistua myös kipuoireiden kanssa?

Kipu vaikuttaa laaja-alaisesti elämään ja kipuoireet voivat haastaa työkykyä monin eri tavoin. Se, että kipu haastaa työkykyä, ei kuitenkaan automaattisesti tarkoita, että henkilö olisi työkyvytön. Työkyky koostuu monista eri osa-alueista, joihin on mahdollista vaikuttaa. Kipuoireisten kokemat haasteet ovat yksilöllisiä ja sen vuoksi onkin tärkeää tunnistaa, mitä tarpeita juuri kyseisellä asiakkaalla on.

Työn muokkaaminen on yksi tehokkaimmista keinoista sovittaa työtehtävät kipuoireisen työkykyyn. Yhdenvertaisuuslain perusteella kipuoireisella on oikeus kohtuullisiin mukautuksiin työssään ja työnantajan on mahdollista saada taloudellista tukea työolosuhteiden järjestelyyn.

Asiakkaalle soveltuvia työn muokkauksen keinoja voi pohtia mm. Unelmien työ -harjoituksen tai Kipu ja työn muokkauksen keinot -tarkistuslistan avulla.

Nainen kirjoittaa paperille.

Mitä kipuoireiset itse kokevat tarvitsevansa ammattilaisilta palatakseen töihin?

Kahdessa ruotsalaisessa haastattelututkimuksessa (Lundin ym. 2024; Svanholm ym. 2022) tarkasteltiin pitkittynyttä kipua kokevien näkemyksiä siitä, millaiset tekijät heidän mielestään tukevat työhön palaamista ja minkälaista tukea tutkittavat kokivat kaipaavansa kohtaamiltaan ammattilaisilta ja esihenkilöltään. Tutkimuksissa nousi esiin seuraavia teemoja:

Tukea ajatuksiin ja tunteisiin

  • Mielialan, motivaation ja pystyvyyden tukeminen

  • Valmistautuminen työhön palaamiseen

Tietoa työhön paluuta helpottavista tekijöistä

  • Tukea kykyjen tunnistamiseen

  • Apua sopeutumiseen

  • Keinoja muuttaa ja mukauttaa toimintaa joustavasti

  • Tietoa oikeuksista ja velvollisuuksista työssä

Sidosryhmien yhteistyön parantamista

  • Sidosryhmien keskinäistä yhteydenpitoa

  • Yhteisten tavoitteiden jakamista

  • Ammattilaisten hyvää asennetta

    • Kuunteleminen

    • Välittäminen

    • Ymmärtäminen

    • Rohkaiseminen

Kipuoireisen ajatusten ja tunteiden tukeminen

Ammattilainen voi auttaa asiakasta tunnistamaan omaan tilanteeseen vaikuttavia tekijöitä. Tärkeää on tunnistaa, mihin kaikkiin elämän osa-alueisiin kipu vaikuttaa. Mielialaa, palautumista ja aktiivisuutta voi lähteä selvittämään esimerkiksi yksinkertaisella kysymyksellä:

Oletko huomannut, miten kipu vaikuttaa arkeesi?

Tieto työhön paluuta helpottavista tekijöistä

Työkyvyn tuen palvelukenttä on moninainen ja harva ammattilainen on kartalla kaikista tuen eri muodoista, palveluista ja mahdollisista toimenpiteistä. Tietoa voi hyvin etsiä myös asiakkaan kanssa yhdessä - silloin molemmat voivat oppia!

Omaa osaamistaan voi lisätä mm. hakemalla tietoa verkosta, osallistumalla koulutuksiin tai tilaamalla Suomen Kivun ammattilaisille suunnattua uutiskirjettä.

Monialainen yhteistyö hyödyttää sekä asiakasta että ammattilaisia

Koska pitkittynyt kipu vaikuttaa niin laaja-alaisesti elämään, vaatii hyvä kivun hoitokin moniammatillisen tiimin ja hoitoverkoston yhteistyötä. Hoitavilla tahoilla tulee olla yhteinen käsitys kivusta sekä hoidon ja kuntoutuksen tavoitteista. Jotta tämä on mahdollista, tarvitaan yhteydenpitoa ja ammattilaisilta uskallusta tuoda omaa näkemystään koko hoitotiimin tietoon.

Ammattilaisena kannattaa rohkeasti tarjoutua osallistumaan asiakkaan sidosryhmäpalavereihin. Tärkeää on huolehtia, että asiakas on yhteistyön keskiössä ja aktiivisena osallistujana palveluidensa suunnittelussa.

Sairaalan työvaatteissa olevia henkilöitä keskustelemassa käytävällä.

Kuinka kipuoireisen työkykyä tuetaan?

Huolimatta siitä, mikä koulutustausta ammattilaisella on tai minkä tarkemman kohderyhmän kanssa hän työskentelee, perustuu kipuoireisen työkyvyn tukeminen aina samoihin elementteihin:

  • Hyvä kohtaaminen

  • Kipukokemukseen uskominen

  • Työkyvyn mahdollisuuksien tunnistaminen

  • Toivon luominen

Ammattilaisena ei tarvitse osata ratkaista kerralla koko kiputilannetta. Tärkeintä on osoittaa asiakkaalle halu löytää ratkaisuja yhdessä. Joskus jo aivan pienillä asioilla, kuten asiakkaalle sopivan rentoutusharjoituksen löytymisellä, voi olla asiakkaalle iso merkitys. Pieniä edistysaskelia on tärkeää tuoda kipuoireiselle näkyväksi!

Lähteet

Lundin, Å., Ekman, I., Andréll, P., Lundberg, M., & Wallström, S. (2024). Have my back as I get back to work—Experiences of stakeholder support in returning to work after sick leave due to chronic pain: A qualitative interview study. PLOS ONE, 19(10), e0312478. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0312478

Svanholm, F., Liedberg, G. M., Löfgren, M., & Björk, M. (2022). Factors of importance for return to work, experienced by patients with chronic pain that have completed a multimodal rehabilitation program – a focus group study. Disability and Rehabilitation, 44(5), 736–744. https://doi.org/10.1080/09638288.2020.1780479

Tämän osion kirjoittamisessa on hyödynnetty myös toukokuussa 2023 järjestetyn ammattilaisille suunnatun työpajan tuottamaa tietoa.